L'inflammation de la prostate est un problème assez courant auquel la plupart des hommes sont confrontés. Selon les causes qui provoquent le développement du processus pathologique, on distingue plusieurs formes de la maladie. L'un d'eux est la prostatite bactérienne, qui survient en raison de la pénétration de microbes présents dans le corps humain dans les cellules tissulaires. Le groupe à risque comprend les hommes âgés de 25 à 50 ans qui sont au plus fort de l'activité sexuelle.
La composition de la microflore humaine
Une flore intestinale saine est la clé de l'existence normale de tout organisme. Chaque personne dès sa naissance, est peu à peu peuplée de divers microbes. Pour la plupart des gens, ils sont associés à une sorte de manifestation désagréable qui constitue une menace pour la santé. L'ensemble des bactéries s'appelle le microbiote. Chacun d'eux remplit des fonctions importantes pour le développement normal du corps, et il est impossible de se débarrasser de l'un d'eux.
Les bactéries, nuisibles et bénéfiques, se battent quotidiennement à l'intérieur d'une personne, à la suite de quoi elle reçoit une protection contre diverses infections. De plus, ces derniers représentent 99% du nombre total de micro-organismes existants.
Ceux-ci inclus:
- coli;
- escherichia;
- bifido- et lactobacilles;
- entérocoques.
Normalement, les deux types de représentants de la microflore vivent constamment en interaction étroite et ne provoquent aucun processus pathologique. Ils sont présents dans les intestins, la cavité buccale. Une modification de la composition des bactéries entraîne une diminution des fonctions protectrices de l'organisme, le développement d'une dysbactériose intestinale et l'émergence de diverses maladies. Chez les femmes, il s'agit le plus souvent de problèmes liés à la région génitale féminine, chez les hommes - de processus pathologiques dans le système génito-urinaire. Une conséquence assez courante de ces troubles est la prostatite bactérienne.
Caractéristiques de la prostatite d'étiologie bactérienne
Inflammation bactérienne de la prostate selon la classification acceptée
Selon les critères des National Institutes of Health des États-Unis, il existe quatre catégories de prostatite :
- Formes aiguës et chroniques de type bactérien.
- Type de maladie non bactérienne.
- Inflammation asymptomatique des tissus de la glande.
La maladie en question appartient à la première ou à la deuxième des quatre catégories disponibles (point n° 1). Sa caractéristique est des manifestations inflammatoires dans la prostate causées par des micro-organismes pathologiques qui pénètrent à partir du tube digestif ou autrement. La période de latence est de plusieurs jours, après quoi il y a une rapide
développement.
Avec une thérapie opportune, la maladie n'est pas considérée comme dangereuse pour le corps masculin, mais détectée aux stades ultérieurs, elle provoque un certain nombre de troubles:
- dysérection;
- douleur pendant les rapports sexuels et l'éjaculation;
- adénomes;
- tumeur cancéreuse.
causes
Les causes de la maladie résident dans la pénétration d'agents infectieux dans la prostate d'un homme, car dans un état sain, ses tissus sont exempts de tout micro-organisme. Ces agents pathogènes comprennent :
- staphylocoque;
- bâtonnet de coli ;
- entérobactérie;
- Protée ;
- klebsiella.
E. coli dans la prostate dans 68 à 80% des cas est reconnu comme la principale cause du développement d'une forme microbienne aiguë de la maladie, car il pénètre directement par l'intestin.
La grande majorité de ces pathogènes sont statiques et appartiennent à la catégorie des pathogènes opportunistes. Cela signifie qu'ils sont constamment présents dans la microflore du corps, mais ne provoquent le développement du processus inflammatoire qu'en raison de la présence de facteurs prédisposants.
Les plus courants sont :
- infections des voies urinaires;
- phimosis de la prostate;
- épididymite aiguë;
- rapports anaux-génitaux non protégés;
- cathétérisme urétral;
- infections bactériennes dans lesquelles les agents pathogènes pénètrent par voie lymphatique ou hématogène.
Immédiatement après l'entrée des bactéries dans la prostate, un infiltrat commence à se former. Progressivement, le stroma et l'épithélium sont impliqués ici, responsables de la production d'un secret qui acquiert une structure visqueuse et stagne à l'intérieur de l'organe affecté. Les microbes commencent à se multiplier activement, à la suite de quoi le processus inflammatoire progresse rapidement.
Les symptômes
L'inflammation lente dans la forme chronique de la maladie n'a pas une image prononcée. Les symptômes de la prostatite bactérienne n'apparaissent que pendant la période de rechute. Le processus aigu commence à se développer rapidement et se caractérise par le tableau clinique suivant :
- Frissons et état fébrile, accompagnés de douleurs articulaires et musculaires.
- Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées.
- Douleur dans le périnée, l'aine et la région lombaire, irradiant vers le bassin et l'anus.
- Retard ou, au contraire, augmentation de la miction, accompagnée de douleurs, de brûlures.
- Le développement de la constipation suivie de selles douloureuses.
- La présence de sécrétions de différentes couleurs, de l'incolore au jaune verdâtre.
- Le développement d'une intoxication générale du corps, l'apparition de faiblesse, d'apathie, de maux de tête.
Selon le stade de l'évolution de la maladie et le degré d'endommagement de l'organe, les symptômes peuvent progressivement changer.
| Organiser | Nom | Description du processus | Les symptômes |
|---|---|---|---|
| une | catarrhale | Les conduits de la glande sont impliqués dans le processus | Douleur dans le périnée irradiant vers le sacrum, augmentation de la miction |
| 2 | Folliculaire | Dommages aux lobes de la prostate | Douleur accrue, difficulté et arrêt progressif de l'écoulement d'urine, hyperthermie |
| 3 | Parenchymateux | Inflammation des tissus de la glande et dommages à l'ensemble de l'organe | Intoxication générale, rétention urinaire persistante, fièvre à des niveaux critiques |
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie en présence de symptômes prononcés n'est pas difficile. Mais encore, il prévoit une inspection visuelle, des tests de laboratoire et l'utilisation de méthodes de recherche instrumentales.
Lors d'un toucher rectal, le médecin peut identifier les signes caractéristiques du processus inflammatoire :
- compactage et augmentation de la taille de l'organe affecté;
- douleur lorsqu'il est pressé;
- gonflement du scrotum;
- hypertrophie anormale de la vessie;
- gonflement des membres inférieurs.
Cette procédure est contre-indiquée en cas de tableau clinique prononcé, lorsque l'hyperthermie, la fièvre et la douleur sont observées. Tous ces signes indiquent le développement possible d'un abcès, dont la percée peut provoquer la libération de masses purulentes dans la cavité et l'infection des tissus sains.
L'ensemble des tests de laboratoire comprend:
- UAC et OAM ;
- semer l'urine et effectuer un échantillon de trois verres;
- analyse de la sécrétion prostatique;
- grattage de la muqueuse urétrale pour la recherche PCR ;
- spermogramme.
La réalisation de méthodes instrumentales comprend:
- Échographie de l'organe enflammé;
- débitmétrie urinaire ;
- TDM ou IRM ;
- radiographie de l'urètre.
Traitement
Après une évaluation complète et complète de l'état du patient, déterminant la complexité du cas clinique et les risques possibles, le médecin choisit les tactiques de traitement les plus adéquates, mais individuelles. Les principes généraux sont les suivants.
- Utilisation obligatoire de la pharmacothérapie et de la physiothérapie en association.
- Le traitement à domicile de la prostatite bactérienne chronique, conformément aux recommandations du médecin traitant, est acceptable pour la forme catarrhale aiguë non compliquée de la maladie. Dans d'autres cas, une thérapie dans des conditions stationnaires est prescrite.
- L'hospitalisation est soumise à des patients présentant des symptômes graves d'intoxication, ainsi qu'un développement suspecté d'un abcès de la prostate.
Médicaments
La base du traitement de la prostatite, y compris infectieuse, repose sur des médicaments antibactériens à large spectre. Leur urologue écrit au tout début de la maladie, sans attendre les résultats du diagnostic. L'utilisation active de ces antibiotiques en association avec des médicaments d'autres groupes montre un effet thérapeutique positif rapide.
Après avoir identifié le type d'agent pathogène, un schéma traditionnel est élaboré, qui comprend des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antispasmodiques et des alpha-bloquants. Cela comprend également les médicaments qui améliorent la circulation sanguine, les immunomodulateurs, les antidépresseurs et les remèdes à base de plantes.
Antibiotiques
Divers médicaments sont utilisés qui peuvent supprimer l'activité de la plupart des types de microbes pathogènes. Les céphalosporines sont indiquées pour l'administration intramusculaire. Pour un usage oral, les fluoroquinolones sont prescrites sous forme de comprimés pouvant s'accumuler dans les tissus prostatiques et avoir un effet thérapeutique rapide. D'autres médicaments, mais aussi couramment prescrits, comprennent:
- les tétracyclines;
- les aminoglycosides;
- macrolides.
Anti-inflammatoires et analgésiques
Parallèlement à l'antibiothérapie, ces médicaments sont utilisés pour supprimer les facteurs inflammatoires et soulager la douleur. Avec des symptômes prononcés, ils sont administrés par voie intramusculaire ou dans une veine, dans d'autres cas, une administration orale est indiquée. Les plus efficaces sont :
- les AINS ;
- médicaments hormonaux.
Bloqueurs alpha-1-adrénergiques
Les médicaments peuvent détendre les muscles des parois de la vessie, de l'urètre, éliminer les spasmes et arrêter la douleur. Cependant, ils sont contre-indiqués en cas de gonflement et d'hypertrophie de la prostate, de pathologies sévères des voies urinaires.
Antispasmodiques et myorelaxants
Les médicaments sont considérés comme un excellent moyen de soulager le vasospasme et d'améliorer la circulation sanguine, l'écoulement d'urine et la sécrétion prostatique.
Médicaments qui augmentent le flux sanguin
Les médicaments sont conçus pour éliminer la stase veineuse, accélérer les processus métaboliques, éliminer les toxines et autres composants nocifs.
Physiothérapie
C'est une méthode de traitement efficace, mais elle n'est utilisée qu'après l'élimination des symptômes d'inflammation aiguë. Au stade de la rémission, les procédures de physiothérapie suivantes sont présentées:
- électrophorèse;
- ultrason;
- magnétothérapie;
- procédure micro-ondes (micro-ondes);
- stimulation électrique du tissu prostatique avec un courant de faible intensité;
- thérapie sous vide;
- massage.
Opération
La chirurgie de la prostatite est considérée comme un dernier recours lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Le plus souvent, ce traitement est appliqué aux patients âgés diagnostiqués avec une MRC. La résection transurétrale (TUR) implique l'ablation partielle de la glande affectée, suivie d'une correction plastique, ce qui vous permet de restaurer les voies urinaires et de normaliser le fonctionnement d'organes importants du système.
Pour les autres catégories d'âge, cette méthode est radicale, car elle provoque le développement de conséquences graves sous forme d'énurésie, d'impuissance et d'infertilité. Par conséquent, les urologues essaient de ne pas appliquer de telles mesures à ces patients.
Méthodes folkloriques
L'efficacité de la thérapie est considérablement augmentée si vous combinez des médicaments avec des méthodes traditionnelles et alternatives.
À la maison, la maladie peut être traitée comme suit:
- Remèdes à base de plantes, parmi lesquels : radis noir, échinacée, herbe de fenouil, thym, sureau, bourgeons de saule, de géranium ou de peuplier, huile essentielle de pin.
- Produits apicoles : propolis, miel, gelée royale, pollen.
Ces fonds ont des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, décongestionnantes, augmentent l'immunité, renforcent les fonctions protectrices de l'organisme.
Les méthodes de traitement suivantes ne sont pas moins utiles:
- bains de siège chauds avec l'ajout de décoctions d'achillée millefeuille, de sauge, de prêle :
- suppositoires rectaux avec des produits apicoles;
- bougies à base d'extraits d'argousier, camomille, calendula.
Conseils nutritionnels
Pendant la période de traitement et après son achèvement, il est recommandé au patient d'ajuster son régime alimentaire. Au cours du complexe de mesures thérapeutiques, un régime alimentaire économe avec l'utilisation d'aliments chauds en purée est indiqué. Une condition importante est l'exclusion du régime alimentaire des aliments épicés et gras, des aliments frits, des épices et des assaisonnements, des cornichons et des viandes fumées.
Complications et pronostic
Comme le montrent la pratique et les examens des patients, la prostatite bactérienne aiguë est considérée comme guérissable avec une thérapie adéquate, une correction nutritionnelle et des changements de mode de vie (si nécessaire). Cependant, la chronisation de cette forme peut survenir assez rapidement avec un tableau clinique lent et des symptômes flous. Cela complique considérablement le diagnostic et la préparation du schéma thérapeutique correct.
Une exacerbation de la pathologie de nature infectieuse peut entraîner des conséquences graves qui interfèrent avec la guérison et, dans certains cas, menacent la vie du patient. Le plus dangereux est la septicémie, lorsque l'empoisonnement du sang entraîne la mort d'une personne.
L'absence de traitement et une évolution prolongée de la maladie peuvent entraîner les complications suivantes.
- Abcès - remplissage de la cavité de la prostate avec un exsudat purulent, accompagné de douleur, de fièvre à des niveaux agités, de fièvre.
- Pathologies des voies urinaires : cystite, pyélonéphrite, énurésie, lithiase urinaire.
- Obstruction du canal déférent et sclérose des tissus glandulaires.
- Vésiculite, polycystose, formation d'une tumeur cancéreuse.
- développement d'une prostatite calculeuse.
- Troubles sexuels graves sous forme de problèmes de conception, d'infertilité et d'impuissance.
- États dépressifs prolongés dus à des pathologies apparues et à une diminution de l'estime de soi.
La prévention
Prévenir l'apparition d'une inflammation de type bactérien aidera le respect de règles simples de prévention.
- Abstinence totale d'alcool et de nicotine.
- Activité physique modérée.
- Visites régulières chez l'urologue à des fins d'examen préventif.
- Prendre des médicaments et des complexes de vitamines pour prévenir le développement de processus inflammatoires dans la prostate.
- Rapports sexuels réguliers en toute sécurité avec un partenaire de confiance.
- Respect des mesures de prévention des maladies urogénitales et des infections génitales.
La survenue d'une prostatite bactérienne entraîne de graves conséquences et complique la vie d'un homme. À la suite d'un contact intime, il peut facilement infecter une femme. Seuls un traitement rapide et le respect des recommandations du médecin traitant peuvent éviter au patient de graves problèmes.